HPV是女性专利？男性一生感染机率逾9成 高于女性 医吁接种疫苗防癌

HPV（人类乳突病毒）不只与子宫颈癌有关，男性也可能因持续感染面临菜花、口咽癌、肛门癌与阴茎癌。HPV感染初期没有明显症状，加上男性缺乏常规HPV筛检，预防更显重要。执业泌尿科医师张奕凯提醒，许多人将HPV疫苗误认为「女性专属疫苗」，不过HPV疫苗能防癌，男性也该施打，避免错过降低感染与相关疾病风险的机会。

「我的生活很单纯，应该不用打HPV疫苗吧？」这是男性常见的认知迷思，HPV主要经由皮肤与黏膜的亲密接触传播，即使伴侣固定、重视卫生或使用保护措施，也无法完全排除感染可能；感染风险不能单靠伴侣人数或自认生活单纯来判断。

美国疾管署数据显示，男性一生感染HPV的平均机率高达91.3%，甚至高于女性的84.6%，说明HPV是多数人一生中都可能接触到的普遍感染，而非特定生活型态才需要注意。

张奕凯引用大型研究指出，仅约7.7%的男性在自然感染后产生可侦测抗体，因此即使曾经感染，仍可能再次感染；若高致癌型HPV持续存在，日后可能进一步形成癌前病变或癌症。

高致癌型HPV可感染口腔与咽喉，美国CDC资料指出，HPV被认为与当地约60%至70%的口咽癌有关，男性口腔HPV感染也较女性常见。口咽癌早期未必明显，若出现持续喉咙痛、吞咽疼痛、耳痛、声音沙哑或颈部肿块，应尽早就医。另阴茎癌部分，若生殖器出现持续红斑、溃疡、异常分泌物、硬块或不易愈合的病灶，应由医师鉴别，而非因尴尬或症状轻微自行观察。

张奕凯以自身临床经验分享，阴茎癌治疗有时涉及器官保留手术、部分或全阴茎切除，不只可能影响排尿、外观与性功能，也可能牵动身体意象、自尊、亲密关系、焦虑及复发恐惧。研究显示，患者术后生活品质会受到手术范围与疾病期别影响；若能在病灶较局限时诊断，较有机会采取器官保留治疗。

而低风险的HPV则可能造成尖形湿疣（俗称菜花），张奕凯表示，初期病灶较小时，治疗通常较单纯；若病灶扩散或反复复发，可能需要多次药物、电烧或雷射处置，累积费用也可能相差上万元。治疗后仍应依医嘱回诊追踪；HPV疫苗不能清除既有感染或治疗已形成的菜花，但可预防尚未感染的疫苗型别与新的相关病灶。

张奕凯指出，台湾自2025年9月起将公费HPV疫苗由国中女生扩大至国中男生，则可作为政策方向的辅助讯号，男性接种已被政府纳入癌症防治布局，显示HPV预防不只是女性议题。

张奕凯说，目前口咽癌并没有像子宫颈抹片般的常规癌前筛检工具，且感染到癌症形成往往历经多年，因此从源头预防感染具有重要价值。疫苗不能清除既有HPV感染，也不能治疗已形成的菜花或癌症；出现症状仍须就医，接种也应搭配安全性行为与日常健康管理。

张奕凯表示，HPV防治不是女性专属课题，符合公费资格的国中生应把握校园接种；尚未完整接种的成年男性，可主动咨询泌尿科、耳鼻喉科、家医科或疫苗门诊。接种愈早，通常越能在暴露前建立防护；若已有持续性口咽或生殖器症状，则应先就医诊断。预防、辨识警讯与及早处理，都是降低HPV相关疾病负担的重要环节。

本文转自：TNT时报